膝盖疼找准病因才能让治疗少走弯路

膝关节是人体*复杂的负重关节，众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。任何一个组件出问题，都可能引起膝关节疼痛。

今天我们就来聊一聊膝关节疼痛的常见原因，帮助您的治疗少走弯路。

大多数老年人的膝盖疼痛，是由关节老化造成的，这就是医生口中的「骨关节炎」，也是我们常说的「老寒腿」「骨质增生」。

骨关节炎，是膝关节正常的衰老过程。随年龄增长，膝关节软骨退变和磨损的程度逐渐加重，且软骨一旦磨损后很难再生。没了软骨保护，走路时骨头相互摩擦，骨头*外面的骨膜以及周围的滑膜上神经丰富，因此会感到十分疼痛。

1、疼痛：活动后关节疼痛，休息后减轻；

2、关节变形：膝盖部分异常的肥大或肿大；

3、关节僵硬：多在晨起和白天不活动后出现；

4、关节疼痛和僵硬与天气变化密切相关；

5、关节活动受限：关节肿痛，活动减少，肌肉萎缩，活动幅度变小，蹲起困难，屈伸困难；

6、关节摩擦音：运动时膝盖有咯哒咯哒的响声。这是由于软骨破坏、关节表面粗糙，关节活动时骨摩擦产生的声音。

控制体重：合理减肥是在给膝盖减负，日常行走时，膝关节所受瞬时力量可达体重的 200*，体重每增加 1 斤，每个膝关节将多承受 3-5 斤的重量。

避免爬山、爬楼，少蹲着干活，以减轻膝关节负重。

锻炼股四头肌：为走路上下楼等动作提供主要力量，并维持膝关节的稳定性。

药物治疗：应用软骨保护剂，或者关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。

手术治疗：对于严重影响生活的，可以进行膝关节置换手术，目前这种技术已经非常成熟。

风湿病，是指所有影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、结膜、血管、神经等的一大组疾病，包括二百多种疾病。

其中很大一部分疾病都可以导致关节的症状，如人们熟悉的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，都会累及膝关节。

1、局部膝关节的红、肿、热、痛，以及压痛，活动障碍，功能受限等，也可伴有晨僵。

2、典型的对称性、游走性疼痛。

3、如果肿胀非常明显，还会出现关节腔积液，导致明显的活动受限。

图片：膝关节积水

治疗方法：药物治疗方法，非药物治疗，以及外科手术治疗。

 轻度患者：无需过度用药治疗，根据病情，患者可进行医疗锻炼，配合物理疗法缓解症状。

用药治疗：关节腔内注射小剂量糖皮质激素，或者玻璃酸钠以缓解症状，改善骨关节功能，必要时可应用美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等抗炎镇痛对症处理，或者联合改善病情药物和生物制剂等治疗。

注重原发性疾病的治疗。

股骨头坏死，容易引起股骨头部位压力的增高，引起明显的髋关节部位的疼痛。这种疼痛会向大腿内侧及膝关节内侧放射，从而引起膝盖内侧部位有明显的疼痛，但几乎不会超过膝关节而到小腿。

当你膝盖反复疼又找不到原因时，就要警惕是不是股骨头坏死。

早期保守治疗：可以应用消炎镇痛药物、营养关节软骨药物等；注意避免长时间行走，或拄拐行走；减轻体重，限制负重，以促使缺血坏死的股骨头自行恢复，从而帮助缓解疼痛。

晚期治疗：关节置换手术。

关节经常运动能促进关节软骨新陈代谢，让关节滑液在关节内到处流动起到润滑和提供营养的作用。但是，

1、过量的、不恰当的运动会损伤膝关节，如韧带损伤、半月板损伤、脂肪垫损伤等。

2、长期不运动会使关节周围的肌肉组织日渐萎缩，关节在失去肌肉的保护后，损伤的几率也会增高。

3、出现运动损伤时，一定要及时诊断和规范处理。