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膝盖疼找准病因才能让治疗少走弯路

发布人:安阳黄塔骨科, 发布时间:2020-03-30 10:30:15, 浏览量:2827

膝关节是人体*复杂的负重关节,众多的韧带、软骨、滑膜、滑囊、骨骼等共同承担着重要的生理功能。任何一个组件出问题,都可能引起膝关节疼痛。

今天我们就来聊一聊膝关节疼痛的常见原因,帮助您的治疗少走弯路。

骨关节炎

大多数老年人的膝盖疼痛,是由关节老化造成的,这就是医生口中的「骨关节炎」,也是我们常说的「老寒腿」「骨质增生」。


骨关节炎,是膝关节正常的衰老过程。随年龄增长,膝关节软骨退变和磨损的程度逐渐加重,且软骨一旦磨损后很难再生。没了软骨保护,走路时骨头相互摩擦,骨头*外面的骨膜以及周围的滑膜上神经丰富,因此会感到十分疼痛。

左:正常关节,右:骨关节炎


症状表现

1、疼痛:活动后关节疼痛,休息后减轻;

2、关节变形:膝盖部分异常的肥大或肿大;

3、关节僵硬:多在晨起和白天不活动后出现;

4、关节疼痛和僵硬与天气变化密切相关;

5、关节活动受限:关节肿痛,活动减少,肌肉萎缩,活动幅度变小,蹲起困难,屈伸困难;

6、关节摩擦音:运动时膝盖有咯哒咯哒的响声。这是由于软骨破坏、关节表面粗糙,关节活动时骨摩擦产生的声音。


治疗建议

控制体重:合理减肥是在给膝盖减负,日常行走时,膝关节所受瞬时力量可达体重的 200*,体重每增加 1 斤,每个膝关节将多承受 3-5 斤的重量。

避免爬山、爬楼,少蹲着干活,以减轻膝关节负重。

锻炼股四头肌:为走路上下楼等动作提供主要力量,并维持膝关节的稳定性。

药物治疗:应用软骨保护剂,或者关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。

手术治疗:对于严重影响生活的,可以进行膝关节置换手术,目前这种技术已经非常成熟。


风湿病累及膝关节

风湿病,是指所有影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、结膜、血管、神经等的一大组疾病,包括二百多种疾病。


其中很大一部分疾病都可以导致关节的症状,如人们熟悉的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等,都会累及膝关节。


症状表现

1、局部膝关节的红、肿、热、痛,以及压痛,活动障碍,功能受限等,也可伴有晨僵。

2、典型的对称性、游走性疼痛。

3、如果肿胀非常明显,还会出现关节腔积液,导致明显的活动受限。

图片:膝关节积水


治疗建议

治疗方法:药物治疗方法,非药物治疗,以及外科手术治疗。

 轻度患者:无需过度用药治疗,根据病情,患者可进行医疗锻炼,配合物理疗法缓解症状。

用药治疗:关节腔内注射小剂量糖皮质激素,或者玻璃酸钠以缓解症状,改善骨关节功能,必要时可应用美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等抗炎镇痛对症处理,或者联合改善病情药物和生物制剂等治疗。

注重原发性疾病的治疗。


股骨头坏死

股骨头坏死,容易引起股骨头部位压力的增高,引起明显的髋关节部位的疼痛。这种疼痛会向大腿内侧及膝关节内侧放射,从而引起膝盖内侧部位有明显的疼痛,但几乎不会超过膝关节而到小腿。


当你膝盖反复疼又找不到原因时,就要警惕是不是股骨头坏死。


治疗建议

早期保守治疗:可以应用消炎镇痛药物、营养关节软骨药物等;注意避免长时间行走,或拄拐行走;减轻体重,限制负重,以促使缺血坏死的股骨头自行恢复,从而帮助缓解疼痛。

晚期治疗:关节置换手术。

运动损伤

关节经常运动能促进关节软骨新陈代谢,让关节滑液在关节内到处流动起到润滑和提供营养的作用。但是,


1、过量的、不恰当的运动会损伤膝关节,如韧带损伤、半月板损伤、脂肪垫损伤等。

2、长期不运动会使关节周围的肌肉组织日渐萎缩,关节在失去肌肉的保护后,损伤的几率也会增高。

3、出现运动损伤时,一定要及时诊断和规范处理。

文本编辑:安阳黄塔骨科
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