【安阳黄塔骨科医院】桡骨远端粉碎性骨折“闭合复位内固定术”

发布人：安阳黄塔骨科，发布时间：2020-06-30 17:59:00，浏览量：2374

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上*常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的1/6。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。主要发生在6-10岁和60-75岁两个年龄阶段。因该处为松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带，故在收受到外力时易出现骨折。

1、病史：

有明确外伤史。桡骨远端骨折多为间接暴力引起，应力作用于桡骨远端，使之发生骨折。常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌部着地致伤。或肘部伸展，前臂旋前，腕关节呈掌屈，手背部着地致伤。

2、症状和体征：

①腕部剧烈疼痛，肿胀明显，常波及手背及前臂下段；②移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限；③桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。尺骨茎突较桡骨茎突向远侧突出。

3、辅助检查：

X线正侧位片可作出诊断，表现出骨折类型及移位情况。多有以下表现：桡骨远端骨折块向背侧桡侧移位，骨折端向掌侧成角，或远端骨折块向掌侧桡侧移位，骨折端向背侧成角，桡骨短缩，骨折背侧骨质压缩嵌插，桡骨远端骨折块旋后。

通常桡骨远端骨折可通过手法复位石膏外固定治愈，但对于骨折端不稳定，关节面平整或关节面欠佳年纪较大患者，以及不愿行切开复位患者，可予以C型臂下闭合复位内固定。

优点：

较保守治疗稳定，不易错位；

可早期功能锻炼，预防关节僵硬；

降低石膏并发症风险；

较常规切开复位创伤小；

无需二次手术。

缺点：

1、较保守治疗有创伤

2、有针道感染风险；

3、较保守治疗费用较高；

供文：骨科医生王鹏飞

医院简介

安阳黄塔骨科医院是一所以治疗骨伤骨病为特色的专科医院，由滑县黄塔骨科医院于2000年在安阳组建，是城镇职工、城镇居民、新农合医保定点医院，2011年12月经河南省人民政府批准，“明氏正骨膏药”被列入河南省非物质文化遗产保护名录，院长明朝庆、明朝敬被授予“河南省非物质文化遗产传承人”。我院是洛阳正骨医院联盟单位和郑州市骨科医院医联体医院。

本院设有骨科、中医骨伤科、脊柱关节科、针灸推拿科、中西医结合科、外科、内科、麻醉科、口腔科、妇科、医学检验科、医学影像科等，配有飞利浦螺旋CT、中医亚健康筛查CT、数字悬挂式DR、移动DR、C型臂、彩超、骨密度检测仪、骨折治疗仪、微波治疗仪、中医定向治疗仪、关节镜、双套椎间孔镜等先进的诊疗设备，完善的临床检验设施，集*空调、*供氧、*负压吸引、*呼叫为一体的现代化、标准化、宾馆式病房，标准的层流净化手术室等高端设施。原北京306医院骨科主任马华松教授，原北京301医院骨科主任吴闻文教授，河南省骨科医院孙永强教授等全国著名骨科专家学者定期来院坐诊并手术。医院将以大专科小综合立足于豫北、面向全国，努力打造治疗骨伤骨病特色的专科品牌医院。

文本编辑：安阳黄塔骨科

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