我院院长做客安阳电视台《爱健康栏目》讲解骨折的治疗与康复

老年人骨折

   在日常生活中，老年人相对青壮年人来说更容易骨折，主要是因为老年人骨骼中的营养成分缺失，导致骨质疏松等退行性病变引起的。因此，老年人在平时生活中应注意补钙，而且一定得加强钙的吸收，在补钙的同时还要补充维生素D。另外，定期检查也很重要，尤其是65岁以上的老人，应该每年都要针对性的进行骨骼肌肉的检查，尤其是对膝、足部的关节和活动度进行检查。

骨头发出的响声

   关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清晰。特别是那些久坐的人，以及患有肢体退行性病变的人，由于关节软骨受到破坏，关节腔内润滑液减少，软骨流失，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。一般来说，*弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理。另外单纯由于受凉、劳损、久坐姿势不正确和长期反复的剧烈运动引起的“弹响”，和骨折没有必然联系，但中老年人由于骨骼发生退行性病变引起的响声，骨质疏松严重的人比较容易出现骨折了。

肉眼观察是否骨折

    摔伤之后，我们一般可以通过肉眼观察和简单的检查，来初步判断是否存在骨折？首先观察受伤部位是否有疼痛、肿胀、淤血、肢体能否正常活动；然后查看受伤部位有无畸形，之后查看受伤部位有无异常活动。如果受伤后轻微肿疼、无畸形、活动不受限等表现不会出现骨折；如果受伤后出现剧疼、肿胀、畸形、肢体活动受限，那一定是发生骨折或脱位了。

骨折的处理

    受伤之后，如果发生了骨折，应该保护好患肢，减少患肢的活动，避免疼痛，用木板、木棍或树枝等捆绑固定受伤处，避免骨折端在搬运过程中对周围组织、血管、神经、内脏等的损伤，经初步处理妥善固定后，尽快到附近的医院进行治疗，但不一定都需要做手术，比如说我们可以采取传统正骨手法复位后，再外贴传统膏药治疗。

    如果是踝关节扭伤，首先要制动，制动是限制活动，更不能负重，避免二次损伤，抬高患肢后固定好，24小时内冷敷，到附近医院拍片检查，确定有无骨折之后再做治疗。

    确定骨折后，如果是没移位的骨折，可以外贴传统的正骨膏药，如果骨折错位的话，*尽早采取正骨手法复位，拍片确定已复位后，可以贴一些有效的正骨膏药，再用石膏外固定。

    比较重的踝关节骨折，我们一般有两种治疗方法，一是在c臂电视下进行传统手法正骨，在屏幕下可以直接看得到骨折位置，*种是不开刀微创闭合穿针复位法，也是在屏幕下用克氏针直接固定骨折处 ，效果也非常好，可以免除手术开刀的痛苦。

注意事项及康复锻炼：

   骨折后在家休养的时候多吃一些蔬菜、水果、牛奶，不用刻意补充什么营养，但不能喝酒*，也有一些传统的正骨膏药可以帮助加速骨折愈合。一般的骨折部位需要制动5周，5周以内不能下地负重或者拿物品，到第8周之后，可以开始拄拐负重，进行功能恢复锻炼。

    踝关节骨折后康复训练很重要，如果康复锻炼没做好的话，关节容易粘连，痊愈后会影响走路。一般来说，从骨折开始治疗的当日，需要进行脚趾屈曲锻炼活动，治疗到*、三周的时候，需要在床上做一些膝关节屈曲及抬腿锻炼，第五周拆除外固定之后，可以开始拄拐负重活动，加强踝关节屈曲背伸活动。

    大部分的骨折痊愈后不会有后遗症，*少的关节内骨折，或者是因为年纪大骨质疏松引起的骨折，痊愈之后，可能在负重拿重物的时候会有疼痛的感觉。