前臂双侧骨折88例临床治疗体会分析

临床资料

1性别与年龄：男52例，女36例男女比例为2/1.年龄*者66岁，*小者1岁，其中1--10岁17例、 11-20岁34例21-40岁20例， 41-66岁为17例。

2、骨折部位与类型：左侧47例、右侧41例，上1/3骨折18例，中1/3骨折48例。尺桡骨两骨均为横断骨折39例，尺桡骨均为斜段骨折10例，桡骨两骨均为横断骨折39例，尺桡骨两骨均为斜段骨折10例，桡骨横形、尺骨斜形骨折20例，一骨或两骨伴有粉碎或多段骨折19例。

3、致伤原因：主要为跌伤、坠落伤。次为绞伤、直接外伤。

4、合并伤：6例开放性损伤小于2厘米的不用缝合，大于2厘米的要在清创缝合，1例合并胸椎11、12和腰椎压缩骨折，1例合并同侧骨折2例有正中神经损伤症状。

5、治疗时间：8例（3周以内）、8例为陈旧性骨折 3周至135床88例体会分析天

6、治疗情况：闭合复位小夹板外固定80例、手术复位内固定8例。

7、临床愈合时间：指患肢局部无压痛，患肢无轴心痛，无假关节活动，X线片显示有明显骨。闭合复位小夹板外固定临床愈合时间：*短21天，*长70天，平均45天。无迟延愈合和骨不连者手术复位内固定愈合时间平均为135天.

8、观察时间：*短2个月，*长2年，平均4个月。

9、治疗结果：根据1975年全国中西医结合治疗骨折经验交流座谈会的 骨折治疗疗效标准草案 分优、良、差4级。结果如 上1/3优10例、良3例、差2例 为缺血性挛缩，中1/3优13例、良8例、尚可1例；下1/3优44例、良2例、尚可2例，合计优67例、良13例、6例尚可、差2例。治疗方法：整骨手法：骨折复位前*认真分析X线片，了解骨折的类型、移位、部位等，然后用辨证论治的原则选用辨证论治的原则选用*理想的复位方法，力争达到一次成功。一般我们多采用拔伸牵引、推挤提按、折顶回旋、摇摆推顶等方法。临床复位有时一法告成，有时*多法配合，不局限于一法一治。

 术后处理

1 指导练功：复位固定后即另患者在不影响骨折复位和也不疼痛的前提来练习握拳，以后逐渐练习伸屈肘关节，骨折尚未临床愈合前，限制前臂的过度旋转活动。另外随时注意布袋捆绑的松紧适度（活动度以左右活动一厘米），防止过紧过松以免治疗中发生失误，并严密观察手指血液循环。

2治疗观察：患者多数为门诊病人，整复后每周复查1-2次，

2周后改为每周复查1次，待骨折临床愈合后解除小夹板。加强自身锻炼，为参加工作打好基础。3药物治疗：局部外敷药，中医治疗骨折非常重视局部用药，可增加血液运行，有止痛作用，还可促进骨折非常重视局部用药，可增加血液运行，有止痛作用，还可促进骨折提前愈合，有利于骨折复位。我们应用明氏祖传的明氏正骨高要内服药，明氏接骨丹等。